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出现潮式呼吸还有多久

2023-01-22 00:20:5839健康网

潮气呼吸的出现通常表明患者的呼吸中枢受到影响,患者的生存时间在很大程度上取决于导致潮气呼吸的呼吸中枢疾病是否能及时得到控制,以及患者是否及时接受了生命器官支持,如气管插管、气管切开术和机械通气。

具体条件如下:

1、潮气呼吸不能及时得到生命器官的支持,中枢呼吸功能障碍不能及时控制。

患者可因缺氧直接导致血压下降和心脏骤停。

2、即使导致中枢呼吸功能障碍的因素尚未消除且无法控制,患者也应及时插管、气管切开术并连接有创呼吸机。

有创呼吸机维持患者良好的氧合,患者的生存时间可能会显著延长。即使是脑死亡患者,呼吸中枢也无法产生冲动,自主呼吸消失。依靠有创呼吸机的呼吸器官支持,患者还可以存活数天、数周甚至数月。又称陈氏呼吸,其特征是呼吸从浅到慢逐渐加速和加深,达到高潮后逐渐浅而慢。暂停几秒钟后,上述呼吸状态再次出现。这样,呼吸就像潮汐波动一样。常见于中枢神经系统疾病、脑循环障碍和中毒患者。潮气呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停时间可持续5至30秒。

治疗方法:呼气时,紧闭双唇,就像吹笛子一样。气体在嘴唇之间缓慢而均匀地喷出。可以增加呼气时支气管的阻力,防止小气道过早塌陷,有利于肺泡内气体的排出。有助于减少解剖死腔的影响,改善肺泡通气,有利于COPD患者的康复。如果呼吸频率加快,呼吸幅度会变浅,潮气量会变小,解剖死腔的比例会增加,肺泡通气会变小;深而缓慢的呼吸恰恰相反。因此,选择合适的呼吸频率可以改善肺泡通气。采用中等强度的耐力训练,对心肺功能有良好的影响,可以增加负荷,增加携氧能力,促进有氧分解代谢和合成代谢过程,增加肌肉收缩力。

聂志扬副主任医师 北京医院    内科

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