脂肪栓塞治疗

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重损伤的并发症，到目前为止尚无一种药物可以直接溶解脂肪、消除脂栓，因此均应以症状治疗为主。

脂肪栓塞是指循环血流中的脂肪滴阻塞小血管，常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤。脂肪栓塞主要影响肺部和神经系统。脂肪细胞破裂，游离脂肪滴通过破裂的小静脉进入血流，导致脂肪栓塞。脂肪栓塞的后果取决于脂肪滴的大小和数量，以及全身受累的程度。诊断：

1、主要标准：

皮下出血；呼吸系统X线病变；没有颅脑损伤的神经症状。

2、 二级标准：

动脉氧分压低于8.0kpa；血红蛋白下降。

3、参考标准：

心动过速、脉搏加快、高热、血小板突然下降、尿中脂肪下降和少尿、血沉快速、血清脂肪酶升高、血液中游离脂肪下降。脂肪栓塞综合征的症状有很大差异，主要包括暴发型和完全型三种类型，如典型症状组和不完全型、部分症状组和亚临床型。

脂肪栓塞综合征的主要病因是骨折和创伤，预防创伤和有效处理创伤是预防脂肪栓塞综合征的重要措施，早期发现、诊断和治疗是改善脂肪栓塞综合征预后的关键。脂肪栓塞的发生主要与未能及时制动骨折、骨折断端移位使脂肪栓塞进入血液、髋关节和膝关节置换、或扩髓过程中下肢干带髓内钉固定的手术有关，容易导致脂肪栓塞。脂肪栓塞患者体温升高、呼吸加快、呼吸困难、意识障碍，昏迷。因此，当发生骨折时，应及时制动受影响的肢体，以稳定断端。髓内扩髓后，应用吸引装置将髓腔内的血液和骨髓吸出，可有效防止脂肪栓塞。