肺炎需要做支气管镜吗

肺炎是否要做支气管镜检查，需要根据具体病情进行判断。

大多数肺炎的患者，在病情平稳，病因明确的情况下，一般不需要进行支气管镜检查。但是个别肺炎患者的病因并不十分明确，尤其在胸部X线片或者胸部CT检查时，出现磨玻璃阴影或者肺结节出现毛刺征改变时，可能需要进行支气管镜检查。在支气管镜下，可直接观察病变大小，病变范围等。必要时可以在支气管镜下取材，做病理活检检查，来进一步明确疾病的诊断。由于引起肺炎的病原体不同，治疗方案也有着明显的区别。抗感染治疗是肺炎治疗中最重要的环节。在治疗开始时，通常选择经验性治疗。例如，根据患者是社区获得性肺炎还是医院获得性肺炎来选择抗生素。初次治疗后，应根据患者的临床反应、细菌培养和药敏试验给予特定的抗生素治疗。抗生素治疗，治疗后48-72小时评估病情。如果患者的治疗有效，体温会下降，症状会改善，白细胞会逐渐减少并恢复正常，但X射线成像中的病变通常吸收较晚。

注意如果肺炎患者咳嗽有痰或咳痰困难，应减少使用可待因等中枢性镇咳药，以免抑制患者的咳嗽反射，使患者无法咳痰，加重患者痰的沉积。患者应注意不要自己使用药物。患者出院后需要按照医生的指示服药，如有高烧、心率加快、咳痰等症状，应及时就医。注意药物的疗效和不良反应，使用头孢菌素时，患者是否有发热、皮疹和胃肠道不适等不良反应。喹诺酮类药物，如左氧氟沙星和环丙沙星，可引起皮疹、恶心和其他不良反应。