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肺部脓包怎样治疗

2023-05-19 00:21:2739健康网

肺部脓包就是肺脓肿,可以药物、手术或脓液引流治疗。

肺脓肿由多种原因引起,主要是细菌感染。如果是原发性肺脓肿,一般由吸入性感染引起,这在口腔、鼻腔和咽部感染中更常见。继发性肺脓肿是以原发疾病为基础的,如食管穿孔和膈下脓肿,葡萄球菌和厌氧菌在临床上很常见。患者主要临床表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰等。严重者会出现精神抑郁、全身乏力、咳嗽、痰臭化脓、咯血等症状。辅助检查包括血常规检查、血培养检查、痰培养、胸部X线或肺部CT、支气管造影、肺功能检查等,此时应选择综合治疗措施。一般可以选择敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或喹诺酮类。必要时可通过纤维支气管镜调整治疗方案,取脓液进行病原体培养和药敏试验。可以选择敏感的抗生素进行治疗。一般治疗时间相对较长,可根据病情调整。此外如有必要,也可以选择手术清除肺部脓腔,术后继续使用敏感抗生素,这是可以治愈的。脓液引流是提高疗效的有效措施。痰浓而难以咳出的患者可使用祛痰剂或雾化吸入生理盐水、祛痰剂或支气管扩张剂,以利于排痰。身体状况良好者可采取体位引流和痰液引流,引流体位应使脓肿处于最高位置。

肺脓肿患者适当的体育锻炼可以增强体质,提高身体免疫力。养成良好的生活习惯。慢性病、年老体衰患者应经常翻身叩背,及时排除呼吸道异物,防止吸入性感染。患者应合理饮食,适当补充营养,注意确保身体吸收足够的营养。建议食用富含维生素C的食物,如各种新鲜蔬菜和水果。富含优质蛋白质营养,如鱼、蛋、瘦肉等。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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