妊娠性胆汁淤积症状

妊娠期肝内胆汁淤积症的典型症状是皮肤瘙痒，伴有不同程度的黄疸和皮肤抓痕。

1、瘙痒：

无皮肤损害的瘙痒是妊娠肝内胆汁淤积症的首发症状。70%以上的患者出现在孕晚期，少数出现在孕中期。瘙痒程度不一，常为持续性，白天轻，夜间加重。瘙痒通常始于手掌和脚掌，然后逐渐扩展到肢体近端，甚至发展到面部。瘙痒症状常出现在实验室检查结果异常之前，产后24~48小时以上缓解。

2、黄疸：

10%-15%的患者有轻度黄疸，一般出现在瘙痒2-4周后。一般不会随着孕周的增加而加重，大多表现为轻度黄疸，产后1-2周内消退。

3、皮肤擦伤：

妊娠肝内胆汁淤积症无原发性皮肤病变。瘙痒部位皮肤可出现条状抓痕，皮肤活检未见异常发现。

妊娠期胆汁淤积症的治疗主要是对症治疗，因为早期主要是胆汁酸、胆红素和肝酶的升高。因此，主要治疗方案是降低胆汁酸，促进胆汁流动，降低肝酶，缓解胆汁酸升高引起的全身瘙痒症状。主要治疗是监测胎儿，防止胎儿缺氧，从而造成死胎的风险。所以早期治疗如下：

1、营养：

及时补充人体所需的各种维生素、蛋白质、糖类，饮食低脂，易消化，必要时吸氧。

2、药物：

主要使用利胆药物，调整胆汁酸，补充相应的维生素k，转氨酶异常的患者使用保肝药物。皮肤瘙痒，用止痒药。

3、胎儿监护：

必须对胎儿进行监护。如果胎儿有监测指标异常，要及时终止妊娠。

如果孕妇有胆汁淤积，应多吃新鲜水果和蔬菜，均衡饮食。