急性肾衰竭肌酐500多久能正常

急性肾功能衰竭，肌酐达到500。首先要根据患者具体的病因决定治疗方案，才能够判断预后。

肌酐是正常机体代谢产生的废弃物质。导致血肌酐升高的原因，常见的是肾功能减退，排泄减少是临床常用的评价肾功能的指标之一。肌酐500μmol/L对于急性肾损伤的患者，通常治疗1-2周肌酐就可以回落，甚至降到原来的水平。对于慢性肾功能不全的患者，以后需要长期治疗。肌酐500μmol/L通常病人已经接近于CKD5期，也就是接近尿毒症期，需要找到原因进行治疗，常见的原因一个是急性肾损伤，另一个是慢性肾功能不全。

急性肾损伤的治疗一般包括少尿期和多尿期。少尿期主要纠正全身血流动力学障碍，停用影响肾灌注及肾毒性的药物，维持体液平衡，合理饮食和营养，纠正高钾血症以及代谢性酸中毒，可以输注血浆或白蛋白，纠正心衰，控制感染等，必要时进行血液透析或连续性肾脏替代治疗。多尿期开始时，威胁生命的并发症仍然存在，还要维持水电解质酸碱平衡，控制氮质血症，积极治疗原发病，防治各种并发症，多尿期一般一周左右，尿素氮肌酐可以逐渐恢复正常，尿量大于四千毫升每天者，要补充液体，最好采用口服。

如果是慢性肾功能不全，需要根据病因治疗，如果为糖尿病所引起，可控制患者血糖。如果为高血压所引起，可将患者血压降到理想范围。如果为肾小球肾炎所引起，应尽量消减患者蛋白尿水平。如果为尿酸增高引起痛风性肾病，应妥善控制患者尿酸水平。