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儿童肾病综合症治愈后长大会复发吗

2023-02-21 00:22:4139健康网

儿童肾病综合征治愈后会复发。

儿童肾病综合征复发率高,以微小病变型多见,表现为单纯的肾病综合征,没有血尿,高血压和肾功能不全。大部分患儿对激素治疗敏感,使用激素后10-14天,开始出现利尿效果,大约4-6周,尿蛋白转阴,血浆白蛋白回升,6-9个月停药,达到临床治愈。对激素不敏感的患者可以联合免疫抑制剂治疗。复发的原因主要是机体抵抗力较弱,容易继发细菌和病毒感染,尤其感冒发生频率比较高,导致疾病复发。其次是对激素敏感而依赖,撤减激素的过程中也容易复发。儿童肾病综合征是指在儿童患者中出现的肾病综合征,如24小时尿蛋白定量大于3.5g,血白蛋白低于30g/L,伴有水肿和高脂血症儿童肾病综合征的好发于3~6岁的学龄前儿童,病因多种多样,如微小病变性肾病、IgA肾病等。由于大量蛋白从尿液中排出,超过人体能力,血浆白蛋白会明显降低,血管外水钠潴留,组织间液增加,而出现明显的凹陷性水肿。严重时可出现大量胸腔积液、腹腔积液、心梗导致肺部受压而导致呼吸困难。此外,肾病综合征还容易并发感染、血栓栓塞、营养不良和急性肾损伤。

肾病综合征注意事项:首先,家长应注意避免过度玩耍和过度劳累,并注意加强日常温暖护理。特别是当季节变化时,应该随时增加或减少衣服,以避免儿童感冒。其次,家长应注意调整孩子的饮食结构,避免食用高盐高蛋白食物,以免增加肾脏负担,加重水肿症状,不利于疾病的恢复。最后要注意因地制宜。如果孩子有明显的水肿症状,建议卧床休息,减少活动量,并在水肿症状缓解后适当增加运动量。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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