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尿路感染会加重iga肾病吗

2023-02-28 00:22:4439健康网

尿路感染一般会加重IgA肾病。

IgA肾病患者尤其是病情较重,长期使用激素和免疫抑制剂的IgA肾病患者抵抗力弱,特别容易出现感染。一旦感染以后,通常又会使IgA肾病患者病情加重,从而使病情稳定的IgA肾病患者,再次出现镜下血尿和肉眼血尿,甚至还会出现尿蛋白的增多,水肿、血压升高甚至出现肾功能不全。因此IgA肾病患者,一定要注意休息,避免感染及劳累。一旦出现感染以后,应当及时就医,积极治疗,针对感染的特点进行抗感染治疗。

IgA肾病,也称为IgA肾炎。IgA肾病是一种病理类型的肾脏疾病,通常是免疫复合物IgG在肾小球系膜区沉积引起的肾脏改变,临床表现为血尿、蛋白尿,伴高血压,可有水肿或无水肿。因此在治疗IgA肾病时,首先是一般治疗,即低盐、高质量和低蛋白饮食。其次,血压应尽可能控制在135/85毫米汞柱以下,如果患者处于轻度肾系膜或轻微肾小球病变状态,通常不需要特殊治疗。只需要使用一些药物降低肾小球负荷,即服用ACEI和ARB降压药。如果患者的24小时尿蛋白超过1克,则给予适量的免疫抑制剂或细胞毒性药物。IgA肾病患者常伴有血压升高,因此IgA肾病患者必须积极控制血压,对于血压没有明显升高的患者,应该积极监测血压。IgA肾病患者偶尔会出现高度厌恶状态,因此血压对IgA肾病有很大影响。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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