什么情况下需要做肾穿刺检查

一般需要做肾穿刺检查的疾病包括不典型急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、急性肾功能衰竭、肾移植肾功能减退原因不清或排异，以及典型的急性肾小球肾炎等。

肾穿刺是指通过医疗手段将细针插入肾脏进行穿刺。穿刺的目的包括活检、瘘管等。肾活检主要是通过细长的活检针，通过皮肤进入肾脏，取肾组织样本进行病理检测，通常称为肾活检。通常用于肾脏科诊断肾炎和肾病。除常规实验室检查和影像学检查外，病理检查取样也是诊断的重要环节。需要做肾穿刺检查的疾病包括不典型急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、急性肾功能衰竭、肾移植肾功能减退原因不清或排异，以及典型的急性肾小球肾炎等。具体分析如下：

第一、不典型急性肾小球肾炎患者需要做肾穿刺。

第二、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征以及急性肾衰竭患者均需要做肾穿刺。

第三、对于肾移植肾功能减退原因不清，或者出现排异反应无法明确下一步治疗的也可以做肾活检。

第四、对于典型的急性肾小球肾炎患者，如果治疗以后不能缓解，发生急性肾衰竭时需要行肾穿刺活检。

肾穿刺的注意事项：首先，肾穿刺前控制血压。如果血压较高，肾穿刺后容易出血，女性需要避免月经。穿刺前停止抗凝药物。如果正在服用抗凝药物，明确告知医生，如阿司匹林、华法林等。然后，穿刺后，患者应注意多喝水，多排尿。如果有少量出血，会被冲洗掉，不会形成血块和堵塞输尿管。监测血压，患者需要平躺6小时，因为出血的可能性较低。最后，肾穿刺时，建议患者屏住呼吸，配合医生。只有在屏住呼吸的状态下，肾脏才会固定在一个位置，肾脏不会被穿刺针划伤。