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尿蛋白2+需要做肾穿刺吗

2023-01-24 00:23:0339健康网

尿蛋白2+需要做肾穿刺。

尿蛋白两个加号,是需要做肾穿刺的,因为只有通过肾穿刺活检,才能够明确肾脏疾病的病理类型,针对性地制定治疗方案。导致尿蛋白的原因比较多,像肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病,以及一些继发性的肾脏损伤,需要根据患者不同的病情进行用药。比如是由于肾小球肾炎造成的尿蛋白,可以选择ACEI或者ARB这一类的药物,如果是狼疮性肾炎,则需要用到激素、免疫抑制剂等。肾病综合征患者的利尿剂治疗原则是不要太快或太猛,以免造成血容量不足,加剧血液黏度升高的趋势,并诱发血栓和栓塞并发症。噻嗪类利尿剂主要作用于环升支的厚壁段和远曲小管的前段。可以通过抑制钠和氯的再吸收和增加钾的排泄来利尿。常用药物包括氢氯噻嗪等。长期使用应防止低钾血症和低钠血症。环路利尿剂主要作用于髓质环路的升支,对钠、氯和钾的再吸收有强烈的抑制作用。常用的药物是速尿。应用渗透性利尿剂后效果更好。使用过程中应避免低钠血症和低钾低氯碱中毒。在治疗的过程中,注意定期随诊复查,监测病情变化,通过规律地用药,能够有效地控制患者的病情。日常生活方面,注意预防感冒。

患者的饮食应清淡易消化,并能确保足够的营养,包括卡路里、优质蛋白质和维生素,避免辛辣和刺激性食物。保证充足睡眠,避免疲劳。适当的锻炼可以采取慢跑、太极拳等锻炼方法来提高抵抗力。在气候变化期间,注意增加或减少衣服,减少前往拥挤的地方,避免感染。保持轻松愉快的心情,避免紧张、焦虑等情绪刺激。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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