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尿蛋白微量需要治疗吗

2023-03-19 00:23:1339健康网

出现微量尿蛋白,一般需要进行治疗。

尿蛋白微量是指尿液检查中的微量白蛋白超过了正常值,正常人的尿微量白蛋白在0-30mg/L,如果超过了这个值就叫尿微量白蛋白阳性。造成尿微量白蛋白阳性的原因很多,有原发性肾脏疾病,有继发性肾脏疾病。除了疾病造成的肾脏排出尿微量白蛋白增多以外,还有某些生理条件下出现的微量白蛋白增高,例如劳累、体温升高以及女性月经期出现了尿微量白蛋白增高,如果度过了这段时期以后,微量白蛋白会变为正常。所以如果发现尿微量白蛋白增加,需要根据不同的情况来具体分析,以防止病变、误诊。

尿微量白蛋白建议积极治疗,因为尿蛋白为肾脏损伤的独立危险因素,如不积极治疗,慢性病可以损伤肾脏造成肌酐升高,最终造成不可逆性后果。尿微量白蛋白一般是指尿中白蛋白泡沫极少,24hUP定量在200μg,此种情况下可以通过口服保肾药物,如肾复康、百令胶囊、金水宝等治疗。如合并高血压可以口服ACEI和ARB类,通过改善肾脏结构从而影响蛋白排出减少,临床上最常用的是缬沙坦、贝那普利等药物。尿蛋白和高血压均为肾脏疾病加重的危险因素,所以要积极控制,防止疾病进展。

在治疗期间需要遵循低盐、低脂、优质的低蛋白饮食原则,避免吃过期的食物,引起腹泻或食物过敏,避免受凉、感冒。平时应注意作息规律,少熬夜,适当运动增强体质。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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