肾损伤的确诊主要是完善肾功能以及泌尿系统的影像学检查,这里主要指的是肾脏的影像学检查。
急性肾损伤在临床上比较常见,这种疾病最明显的表现是毒素水平的升高,所以如果要确诊,首先应该进行肾功能检查。如果发现肌酐和尿素明显升高,这时就需要进行第二步,完善影像学的检查,完善泌尿系影像学检查的目的是明确肾脏是否缩小,如果肾脏已经缩小,考虑是由慢性病变所导致,考虑是慢性肾衰竭,而不是急性肾损伤。如果肾脏的影像学检查发现肾脏大小是正常或者是偏大,而皮质没有明显地变薄,这种情况考虑是急性肾损伤。
如果是慢性肾衰竭,需要针对病人相关并发症进行相关的处理。如果存在肾性贫血,会给予促红素或者补铁治疗。如果病人存在低钾血症,会给予降钾治疗。慢性肾衰竭的病人很容易出现代谢性酸中毒,所以会使用碳酸氢钠。病人还会出现低钙、高磷的情况,所以临床中可能根据病人情况需要补钙、降磷,如果达到透析的程度,需要肾脏替代治疗。如果是急性肾损伤,首先进行病因方面的治疗,然后再进行肾脏功能的挽救,比如临床上常见的急性肾损伤性疾病有药物性肾炎,以及血栓性疾病引起的血管梗阻,或者是一些其他的病毒感染导致的急性肾衰竭。对于药物引起的疾病应该控制药物的摄入,及时停药,同时可以进行血液透析或者是血滤,将主要药物在血液当中的残留物进行排出。
相较于慢性肾脏病,人们对急性肾病的认知少得多。与慢性肾脏病不同的是,急性肾损伤虽然是一种比较严重的肾脏病,但也是可治愈的。早期诊断和及时正确的治疗可有效减少病死率,但目前急性肾损伤的治愈率不容乐观。
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。[详细]
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擅长领域:诊治小儿泌尿系统和风湿免疫性疾病,如肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、血尿、蛋白尿、泌尿系感染、遗尿症、IgA肾病、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、血管炎、肾小管间质病,急、慢性肾衰竭、肾移植围术区处理等。
擅长领域:对难治性肾病综合征,急、慢性肾小球肾炎,原发性肾小球性血尿,慢性肾衰竭,狼疮性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病,高血压性肾病,痛风性肾病,紫癜性肾炎,乙肝相关性肾炎的诊治。熟练掌握肾活检、腹膜透析置管技术,用腹膜透析救治急慢性肾衰竭。