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肾脏损伤做什么检查可以确诊

2023-01-12 00:23:1639健康网

肾损伤的确诊主要是完善肾功能以及泌尿系统的影像学检查,这里主要指的是肾脏的影像学检查。

急性肾损伤在临床上比较常见,这种疾病最明显的表现是毒素水平的升高,所以如果要确诊,首先应该进行肾功能检查。如果发现肌酐和尿素明显升高,这时就需要进行第二步,完善影像学的检查,完善泌尿系影像学检查的目的是明确肾脏是否缩小,如果肾脏已经缩小,考虑是由慢性病变所导致,考虑是慢性肾衰竭,而不是急性肾损伤。如果肾脏的影像学检查发现肾脏大小是正常或者是偏大,而皮质没有明显地变薄,这种情况考虑是急性肾损伤。

如果是慢性肾衰竭,需要针对病人相关并发症进行相关的处理。如果存在肾性贫血,会给予促红素或者补铁治疗。如果病人存在低钾血症,会给予降钾治疗。慢性肾衰竭的病人很容易出现代谢性酸中毒,所以会使用碳酸氢钠。病人还会出现低钙、高磷的情况,所以临床中可能根据病人情况需要补钙、降磷,如果达到透析的程度,需要肾脏替代治疗。如果是急性肾损伤,首先进行病因方面的治疗,然后再进行肾脏功能的挽救,比如临床上常见的急性肾损伤性疾病有药物性肾炎,以及血栓性疾病引起的血管梗阻,或者是一些其他的病毒感染导致的急性肾衰竭。对于药物引起的疾病应该控制药物的摄入,及时停药,同时可以进行血液透析或者是血滤,将主要药物在血液当中的残留物进行排出。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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