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肾小管性酸中毒怎么治疗

2023-04-21 00:23:2239健康网

肾小管性酸中毒可以使用药物治疗。

对于肾小管性酸中毒的治疗,需要根据病因进行针对性治疗,首先需要纠正患者的代谢性酸中毒,需要给予补碱的治疗。常用的碱剂是绝缘酸钾、聚氨酸钠以及碳酸氢钠等药物,需要补充碱剂的同时给予补钾的治疗,特别是对于重症的低钾血症患者。应该在纠正酸中毒之前,就开始做补钾的治疗,避免诱发严重的低钾危象。患者在补钾的同时,还需要补充钙剂,肾小管性酸中毒主要分为四型。一型为远端肾小管性酸中毒,二型为近端肾小管性酸中毒,三型为混合型的肾小管肾中毒,四型为伴有高钾血症的肾小管性酸中毒。

肾小管酸中毒是一种由多种原因引起的肾脏酸化功能障碍,可能会产生一系列临床综合征,主要表现为血浆阴离子间隙正常的高氯代谢性酸中毒。本病的实质是肾小管异常,表现为肾小管分泌氢功能紊乱和重吸收碳酸氢根离子功能紊乱,根据病因,肾小管酸中毒可分为原发性肾小管酸中毒和继发性肾小管酸中毒。原发性肾小管酸中毒通常由基因突变所引起,继发性肾小管酸中毒的原因有很多,常见的结缔组织疾病,包括狼疮,或使用肾毒性药物或重金属中毒可导致肾小管酸中毒。根据肾小管酸中毒的部位,可以分为远端肾小管酸中毒,即Ⅰ型、近端肾小管酸中毒、混合性肾小管酸中毒和高钾肾小管酸中毒,儿童期比较常见的原发性肾小管酸中毒为I型。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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