孕妇尿常规检查如果白细胞和上皮细胞高,考虑可能是泌尿系的感染,有可能是尿道感染或者是膀胱炎,或者是肾盂肾炎都有可能。
但首先要排除一些引起白细胞和上皮细胞增多的疾病,有可能是阴道炎,所以取尿常规验尿的时候一定要取中段尿。最好是取清洁尿,就是清洁外阴以后再去领取中段尿,就比较准确一些。如果真正地排除阴道的分泌物污染,还是有大量的白细胞或者是细菌,就要考虑是不是有泌尿系统的感染,这个时候就要做一些培养,做进一步的检查治疗。
如果是尿道感染,一般可以通过药物治疗为主,要结合尿液常规检查判断尿路感染的严重程度。如果比较轻的感染,口服抗生素3-5天基本就痊愈,如果是比较严重的感染,可以选择奎诺酮类的抗生素,比如盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星等,在药物治疗的同时,最好结合多饮水,勤排尿,对疾病的恢复有促进作用。如果是膀胱炎,一般可以使用单剂量抗生素进行治疗,如左氧氟沙星,如果是真性细菌性感染,还要继续服用2周抗生素,以免出现复发或者慢性膀胱炎。如果是肾盂肾炎,通常需要静脉输液治疗,对于症状比较轻微的患者可以在退烧,及尿频、尿急、尿痛等症状缓解后改为口服抗生素治疗。如果尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状比较明显,可以加用中成药物,比如泌淋清胶囊或者三金片之类的缓解症状。在治疗期间需要注意保持清淡饮食,避免辛辣、刺激食物的摄入。