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急性肝肾功能衰竭能治好吗

2022-07-20 16:53:2039健康网

急性肝肾功能衰竭如果治疗得当大多数可以治好。治疗效果需要根据病因而定,如果是肾前性原因,包括血压水平降低和有效循环血量降低。应用药物治疗,多数患者可以恢复。如果是肾性原因,包括肾炎、肾病以及继发性肾脏损害导致的急性肾功能衰竭等,经过积极治疗后,多数患者也可以好转。如果是肾后性原因如肾脏结石或者输尿管结石等,导致病人出现肾积水。长期大量的肾积水会损害肾功能,及时去除梗阻因素以及解除输尿管的痉挛,多数患者可以恢复。

在治疗肝衰竭时应注意避免服用对肝脏有害的药物和食物,同时进行保肝、酶还原治疗和药物治疗,改善和修复肝细胞。肝衰竭主要有三个问题,一是胆红素升高,即胆汁酶分离。第二是血糖持续下降,甚至血糖下降也很难纠正。因为当肝功能受损时,积累的肝糖原无法通过肝脏将其转化为血糖作用于重要器官,如脑组织和心肌细胞不能吸收糖作为能量。第三是存在凝血功能障碍,因为肝脏是合成凝血因子的重要器官。例如维生素K1凝血因子、纤维蛋白原和凝血酶原是通过肝脏合成,如果出现肝衰竭,凝血因子合成障碍将导致出血和弥漫性血管内凝血。

肾衰竭的治疗应注意避免、减少或不损害肾脏,当肾功能衰竭发生时,肾功能衰竭主要导致水电解质酸碱紊乱、水潴留和酸中毒。因此肾功能衰竭需要床边血液净化治疗,床边血液净化治疗可以改善体内过多的水分滞留,纠正酸中毒。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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