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肝病肾病同时怎么治疗

2023-02-05 00:23:3639健康网

肝病与肾病可以通过使用药物同时进行治疗。

当肝硬化患者发展到现阶段就会出现肾脏疾病,这是由于肝脏累及肾脏引起的疾病,也叫肝肾综合征,积极地对肝脏治疗的同时,治疗肾脏疾病。建议应该找出肝硬化的原因,对病因进行治疗和保肝护肝治疗的同时,还要对肾脏进行治疗,可以使用一些糖皮质类激素药物。除了激素的应用以外,可以常规应用百令胶囊保护肾脏,以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白。并控制好血压、血糖、血脂,定期复查尿常规、尿蛋白定量等指标,评估病情变化。肝炎性肾炎,通常是指乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎,简称乙肝肾炎,表现与原发性肾小球肾炎基本一致,有关该病的治疗可基本按照原发性肾小球肾炎的方案处理。考虑到乙肝病毒在发病过程中,仍起主导作用,尤其是乙肝活动期或乙肝病毒复制指标阳性者,要积极治疗肝炎病毒,保肝、降酶、治疗肝炎等。肾炎的治疗要确定是否应用皮质激素,应用激素一般不会引起肝炎恶化,如果能在停用激素后两周,再开始应用一个疗程的干扰素治疗,效果可能更好一些。

肝脏的功能改善以后,肾脏功能衰竭也有可能得到很快的改善以及缓解。同时还应当积极地进行扩容治疗,比如应用复方氯化钠,低分子右旋糖酐、血浆等血制品。合理地应用血管活性药物以增加肾脏的灌注量,及时纠正水电解质、酸碱失衡等。注意休息,合理膳食。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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