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糖尿病肾病综合征尿蛋白怎么治疗

2023-02-21 00:23:3939健康网

糖尿病肾病综合征尿蛋白可以药物治疗、替代治疗。

具体如下:

第一、药物治疗,糖尿病肾病引起的尿蛋白升高,首先要控制血糖和血压,可以控制病情发展。

降血糖的药物分为口服和注射胰岛素,具体选择哪种需要听从医生建议。降血压药物患者可以选择ACEI类药物,不仅可以降低血压,而且还可以减少尿蛋白、延缓肾功能进展。

第二、替代治疗,如果患者出现了严重性的肾功能不全,可以选择替代治疗,比如透析。

透析疗法分为血液透析和腹膜透析,其中血液透析应用比较广泛。

糖尿病肾病,最早表现为间歇性蛋白尿,随着疾病的进展,蛋白尿逐渐增多后期可能会出现大量蛋白尿。治疗指南和大规模临床试验结果表明,ACEI或ARB等抗高血压药物可在早期用于控制蛋白尿,这些药物有福辛普利、贝那普利、培哚普利、厄贝沙坦以及氯沙坦和缬沙坦等,糖尿病肾病患者常合并高血压。严格控制血压也可以减少蛋白尿,此外一些实验表明,雷公藤多甙和免疫抑制剂对蛋白尿有治疗作用,但疗效不确定,而且这些药物有许多副作用,因此在临床上没有常规使用。如果没有高血压,水肿通常不明显,通常没有肾功能损害,但蛋白质不足可以采取适当的体育锻炼来增强体质。每周至少进行两个小时的中等强度有氧运动以确保健康,但切记不要进行短期和低强度运动,这可能会导致酮症酸中毒、反应和低血糖并发症。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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