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引起浮肿的原因有哪些

2023-03-11 00:23:4039健康网

引起浮肿的原因通常有肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾衰等。

1、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能与遗传、感染、免疫或肿瘤等因素有关,患者通常有部分或全部症状,如血尿、蛋白尿、水肿和贫血等症状。急性肾小球肾炎应及时确定病因和病理分型,并尽快开始强化免疫抑制治疗,慢性肾炎的治疗应旨在预防或延缓肾功能的进行性恶化,改善或缓解临床症状预防心脑血管并发症。

2、肾病综合征

肾病综合征的病因仍不完全清楚,会出现大量蛋白尿、浮肿、高脂血症和低蛋白血症,以及其他代谢紊乱和伴随症状。Loop利尿剂、噻嗪类利尿剂和pond钾类利尿剂用于增加肾脏排尿的液体输出量和减轻水肿,在使用过程中应注意不要太快或太猛,以免造成血容量不足。同时监测血液中电解质含量,以防止其他并发症。

3、慢性肾衰

慢性肾功能衰竭的病因主要包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等,表现为疲劳、腰酸、浮肿等不适。早期磷的摄入受到限制,中期使用骨化三醇等活性维生素D制剂和磷结合剂,晚期使用骨化三醇、维生素D衍生物或钙敏感受体激动剂。对于药物治疗无效的重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,可以考虑行甲状旁腺切除术。

浮肿患者需要弄清浮肿的原因然后对症治疗,患者应注意低盐饮食,严格控制钠的摄入,患者通常需要控制饮水量。如果睡前过量饮水导致身体肿胀,患者应注意避免睡前大量饮水,可通过冰敷促进血管收缩。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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