尿中胆红素高是什么原因

尿胆红素升高通常由肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸导致。当血液中的直接胆红素通过肾小球滤过膜进入尿液时，便形成尿胆红素，各种原因引起的直接胆红素升高可导致尿胆红素试验呈阳性反应，临床上胆红素升高最常见的原因是肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。前者主要是由于肝细胞损伤和不能摄取间接胆红素和直接胆红素所致，后者主要是由于肝脏产生的直接胆红素不能通过胆道排泄到肠道，从而回流到血液中。直接导致胆红素水平显著升高，这需要在影像学、肝功能等相关检查中进一步改善。

肝细胞性黄疸引起的尿中胆红素高是指由各种致病因素引起的肝实质细胞损伤，伴有胆红素异常升高，肝功能检查指标反映为直接胆红素和间接胆红素同时升高。要明确肝细胞性黄疸的基本病因进行基本的病因治疗，如病毒性肝炎抗病毒治疗，酒精性黄疸性肝炎及时戒酒，药物性黄疸性肝炎及时停用肝毒性药物。同时加强保肝和保肝治疗，可以使用一些保肝药物，如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。治疗黄疸的常用药物有熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等，对黄疸有良好的疗效。

梗阻性黄疸引起的尿中胆红素升高治疗原则是疏通胆汁排泄途径，或建立另一条途径将胆汁排出体外或进入肠道，治疗方法以手术为中心，根据不同的原因治疗方法不同。清除结石以消除炎症，观察肿瘤位置尽可能切除，以缓解黄疸。如果患者年龄较大身体状况较差，可选择外引流或支架，以尽可能延长患者寿命。