肥胖相关肾病的病理改变是什么

肥胖相关性肾病的病理改变主要是出现肾小球肥大、足细胞肥大以及肾小球局灶阶段性硬化。

肥胖相关性肾病通常与肥胖有一定的关系，病人会表现为蛋白尿，但是蛋白尿的量是比较少，也会出现血脂的异常，出现胰岛素抵抗的问题。如果肥胖的病人出现蛋白尿考虑可能存在肥胖相关性的肾病，可以通过尿液的常规来进行初步的判断，需要通过肾穿刺活检来进行检查，根据穿刺活检的病理进行针对性的治疗，有利于康复。但是最主要的还是需要减轻体重，通过饮食和运动逐渐将体重控制在合理的范围之内。

肥胖相关性肾病由于是以肥胖为主要诱因引起的相关性的肾的损伤，表现为是肾小球的肥大，肾脏的肥大，肾小球滤过率的增高和少量蛋白尿，甚至血尿很少所以与普通肾脏病的治疗完全不一样。普通的肾小球肾炎的治疗是以免疫为改变的治疗方式，所以多用激素治疗，而肥胖相关性肾病是代谢性的因素引起的肾脏损伤，所以是不能用激素，是有非常大的区别。由于肥胖相关性肾病往往发病机制里面是代谢综合征，有高血脂，有胰岛素抵抗，有肾素-血管紧张素系统的活跃兴奋，都是损伤肾脏的机制。因此治疗方法如下：

1、减肥；

2、用肾素-血管紧张素系统的抑制剂，叫血管转换ACEI和ARB这两个药来治疗，肥胖的问题是减肥，因为是肥胖引起的肾脏损害，所以减肥就成了所有的病人治疗的基石。