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隐匿性肾炎发展会不会越来越快

2023-05-19 00:23:5639健康网

隐匿性的肾炎并不一定会发展得越来越快。

隐匿性的肾炎指检测尿常规时仅发现血尿和蛋白尿的问题,患者本身没有高血压未发现明显水肿和肾功能减退的肾小球疾病,隐匿性肾小球肾炎相对来说症状是比较轻微,如果仅发现单纯血尿或蛋白尿的患者一般不需要给予特殊的治疗,定期监测尿常规、肾功能、血压等指标。对于尿蛋白定量比较高的隐匿性肾小球肾炎,需要给予降低蛋白尿、保护肾脏的药物来进行治疗,降低蛋白尿的药物可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素拮抗剂。

隐匿性肾炎的主要疾病是肾小球基底膜损伤、肾小球基底膜电荷屏障和机械屏障损伤,隐匿性肾炎常发生在IgA肾病患者、免疫力低下者、吸烟者和别人身上,吸烟、免疫力低下和一些肾小球疾病可诱发隐匿性肾炎。

一、主要病因1、肾小球基底膜损伤:

肾小球基底膜轻微破裂,红细胞被机械挤压泄漏至鲍曼囊导致血尿,通常发生在血旁区的基底膜,在系膜损伤的疾病中很容易发生。

2、肾小球电荷屏障或机械屏障损伤:

正常情况下肾小球基底膜存在电荷屏障和机械屏障,阻止血浆中的蛋白质分子滤出,如果肾小球的电荷屏障或机械屏障因各种原因受损,尿液中会出现不同分子量的蛋白尿,即肾小球蛋白尿。

二、诱发因素1、吸烟:

吸烟可能是隐匿性肾炎的诱因,吸烟者的发病率较高。

2、免疫力低下:

免疫力低下可诱发隐匿性肾炎。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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