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局灶节段性肾小球硬化症能治好吗

2023-05-27 00:24:0239健康网

局灶节段性肾小球硬化症一般无法治愈。

局灶节段性肾小球硬化症是肾病综合征的一种病理类型,患者会表现出大量的蛋白尿和低蛋白血症,可能还会伴有血尿,会出现血压升高、肾小管性酸中毒。一般预后比较差需要应用激素及免疫抑制剂的药物来进行治疗,疗程较长可能需要半年以上才能确定疗效,因此需要使用激素联合细胞毒类的药物、雷公藤多甙片等来进行治疗,同时需要应用ACEI或者ARB类的药物来减缓肾小球硬化的进展速度。大多数患者治疗效果不佳,也可以使用血浆置换和免疫吸附,来减慢病情的进展。

目前关于局灶节段性肾小球硬化的病因和发病机制尚无定论,大多数研究人员认为遗传因素、循环因素和足细胞增多可能在其发病的整个过程中起着非常重要的作用,这种疾病经常发生在青少年和儿童身上,肾小球部分损伤后的修复反应和致病因素激活肾小球足细胞可诱发疾病的发生。

1、遗传因素:

基因突变,一些家族性致病基因可能可导致局灶性节段性肾小球硬化,一些研究在局灶节段性肾小球硬化症家族中发现了TRPC6和SMARCAL1基因的新突变。

2、循环通透性因子:

一些实验和临床事实表明某些FSGS患者血清中存在一种循环通透性因子,可能增加肾小球基底膜的通透性,进而导致蛋白尿,然而这一因素尚未被建立,其机制有待进一步研究。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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