肾病综合症时,不建议高蛋白饮食。
肾病综合症是一组由多种原因引起的综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要临床表现。可以由原发性肾小球疾病引起,也可以继发于多种疾病。大量蛋白尿和低蛋白血症是肾病综合征临床诊断的主要依据。这种疾病可以在任何年龄发生。蛋白摄入过多会增加肾脏负担加重蛋白尿,并促使肾脏进展至慢性化。大量血浆白蛋白从尿中排出会引起低蛋白血症、营养不良进而导致机体抵抗力下降。为了防止蛋白质的过度分解,饮食中供给足够的热量,每天每千克体重供给热量不低于三十五千卡。对于肾功能正常的患者建议摄入正常量的蛋白质,每天每千克体重0.8-1.0克,此外,需要摄入富含氨基酸的动物蛋白,比如牛肉、瘦猪肉、鸡蛋、鸡肉等。饮食中保持低盐,控制食盐摄入,每天3-4g;控制蛋白质摄入量,每天0.8-1g。
肾病综合症的治疗包括一般治疗、药物治疗和对症治疗。使用药物时遵循医生的建议。首先,一般治疗:水肿患者建议卧床休息,补充优质蛋白质,低盐饮食,减轻肾脏负担。其次,药物治疗:包括糖皮质激素、细胞毒药物等。糖皮质激素具有抗炎作用,如强的松。细胞毒性药物如环磷酰胺可用于治疗激素依赖性肾病综合症。此外,对症治疗:水肿患者应服用速尿等利尿剂。如果患者同时患有高脂血症,可以服用他汀类药物来降低血脂。患者需要长时间服用激素,所以尽量避免去公共场所,防止感染。最后,患者应听从医生的建议,定期服药。由于肾病综合症患者激素的使用是周期性的,因此患者应定期到医院进行随访。