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老人面部浮肿发红怎么回事

2023-04-26 00:24:4039健康网

老人面部浮肿发红可能是肾炎、心功能不全等引起。原因如下:

1、肾炎:虽然以前认为老年人通常没有肾炎,但现在随着老年人肾穿刺的不断发展,发现老年人肾炎的比例也高于年轻人。但老年人肾炎的临床和病理表现更为复杂,由于老年人除肾小球改变外,还存在肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾血管硬化等,因此老年人肾炎的诊断比较复杂,通常不可能得到明确诊断。老年肾炎患者可能出现肾炎性水肿,早上水肿更严重,活动一天后水肿逐渐减轻。

2、心功能不全:老年人可能有轻度心功能不全,导致少量水肿。水肿通常发生在下垂部位,但夜间睡觉时会有少量水分到达面部,导致面部水肿,这与老年人心功能不好或夜间多喝水有关系。

老人面部浮肿发红若是肾炎引起,需要进行对症治疗,应及时使用利尿剂。噻嗪类常用利尿剂,如二氢氯噻嗪。如有必要,可使用速尿等利尿剂,如果使用保钾利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂,在尿液较少时需要谨慎使用,以免引起高钾血症。应用降压药降压,许多肾炎患者利尿后血压仍不下降,钙通道阻滞剂或血管扩张剂可用于降低血压。使用抗生素治疗感染者,如果有明确的感染灶,需要及时使用抗生素。青霉素比较常用,如果对青霉素过敏,也可以使用大环内酯类或头孢菌素。

老人面部浮肿发红若是心功能不全引起,心功能不全是心肌本身的弱点,这些患者可以使用洋地黄和相关药物改善心肌收缩力。这是治疗心功能不全的传统方法,主要用于心功能不全的短期急救。心功能不全的长期治疗仍应侧重于调整患者的生活方式,控制体重,并使用良好的阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂实现长期疗效。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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