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肾早期损伤如何治疗

2023-04-09 00:24:5539健康网

早期肾损伤的治疗主要是去除损伤因素,动态地观察肾功能以及对症治疗。

早期肾损伤需要明确具体是什么病因所导致,然后去除病因。如果是应用大量的肾毒性药物,或者是横纹肌溶解所导致。这时要避免再使用这种药物,而且要避免剧烈运动,尽量以卧床休息为主。如果是结缔组织病所导致,需要给予激素来进行治疗。如果肾后性梗阻所导致,要及时地解除梗阻,在治疗的同时要动态地观察肾功能,一般每三天左右复查一次肾功能,观察肌酐和尿素升高的水平。肾损伤的主要表现是肾脏功能出现异常而出现的症状、体征、化验时间及其影像学的异常。症状主要有双下肢水肿、双眼睑水肿,这种水肿可分为轻度、中度、重度不同的表现,这种水肿跟休息没有关系,也就是休息后并不明显地缓解。化验室检查主要表现有尿里白细胞增加、尿里的红细胞增加,这种红细胞以非均一性红细胞增加为主。血液里的表现主要有血脂升高、白蛋白降低,或者尿素氮、血清肌酐高于正常值。临床常用肌酐、尿素氮等指标反映肾损伤情况,但肌酐及尿素氮处于相对较晚期的指标。早期肾损伤四项指标,包括胱抑素C、血浆内皮素,内生肌酐清除率等,血尿或蛋白尿中微量白蛋白定量等。

患者日常生活中要加强保暖,以免继发呼吸道感染,从而有可能导致肾脏损伤进一步加重。在饮食上要注意,可以适量地吃一些优质蛋白,饮食要保持清淡为主,避免水肿的加重。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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