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糖尿病肾病患者肌酐高怎么办

2023-05-16 00:25:1439健康网

糖尿病肾病的患者化验血肌酐高,需要通过控制饮食,服用合适的降糖药物,控制血脂、控制血压进行治疗。

糖尿病患者如果出现了血肌酐升高,说明发生了糖尿病肾病的慢性并发症,或者合并了肾病的其他疾病。饮食上除了糖尿病饮食之外,其中的蛋白质的摄入要根据病情来选择。如果是一个轻度的肾病,每天每公斤体重蛋白质的摄入量是小于0.8克,如果是一个重度的肾病,需要控制在0.6克以下,控制血糖最好是选择胰岛素治疗。需要把血压控制在理想的范围之内,还要控制血脂。心脑血管并发症是糖尿病的致命并发症,主要表现为主动脉、冠状动脉和脑动脉粥样硬化,小血管内皮细胞广泛增生,毛细血管基底膜增厚。由于血糖升高,红细胞膜和血红蛋白糖基化,导致血管内皮细胞缺血、缺氧和损伤,导致大量ET释放,血管收缩和扩张不一致。血小板聚积,血管壁脂质沉积,形成高血糖,高脂血症、高粘血症和高血压导致糖尿病患者心脑血管疾病的发病率和死亡率呈指数增长。糖尿病患者心脑血管疾病的发病率和死亡率是非糖尿病患者的3.5倍,是2型糖尿病患者的主要死亡原因。由于高血糖、高血压和高脂血症,肾小球微循环滤过压异常升高促进了糖尿病肾病的发生和发展。2型糖尿病的主要死亡原因是早期蛋白尿、水肿和晚期肾功能衰竭,糖尿病是晚期肾病的主要原因。

建议尿病患者的饮食要保持清淡饮食,避免生冷、油腻、辛辣的食物,也要避免过多糖分的摄入,要有良好的生活习惯。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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