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肾前性肾衰竭和肾后性肾衰竭的区别

2023-02-13 00:25:2639健康网

肾前性肾衰竭和肾后性肾衰竭有很大的区别。

肾前性肾衰竭主要是由于各种原因导致的肾脏灌注不足、血容量下降,引起肾脏缺血、缺氧而造成的急性肾损伤。比如,消化道出血、失血性休克、严重的烧伤、外伤、脱水、充血性心力衰竭等。都会造成急性肾功能损伤,需要及时进行补血、补液以及对症支持治疗。而肾后性肾衰竭主要是急性尿路梗阻因素所导致的,比如,先天性肾盂输尿管狭窄、泌尿系肿瘤、肾结石、前列腺增生肥大等。需要及时进行手术治疗,来解除梗阻因素,缓解肾功能。肾前性肾功能衰竭的临床表现差异很大,这与不同的病因和病程有关。包括原发性疾病、急性肾损伤引起的代谢紊乱和并发症的表现,明显的症状往往出现在疾病的晚期。当肾功能严重下降时,常见症状包括尿量减少或尿色加深。患者会出现疲劳、厌食、恶心、呕吐等症状。容量过大还会导致急性左心衰竭、呼吸短促和活动后呼吸困难。体格检查显示外周水肿、肺湿啰音、颈静脉扩张等。急性肾损伤的首次诊断通常基于实验室异常,尤其是血清肌酐的绝对或相对增加,而不是临床症状和体征。肾后肾功能衰竭通常指因结石、狭窄或其他原因导致的肾积水。肾积水影响肾脏后,通常会出现肾衰竭。肾后肾功能衰竭常指患者严重肾积水后肾脏受压,导致肾功能下降。

建议患者忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物,控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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