脚背疼痛的原因包括外伤或剧烈运动、脚背软组织感染和腰椎退变性疾病。
1、创伤或剧烈运动:
患者可能患有脚背软组织劳损,包括跖趾关节和指间关节的慢性损伤,导致脚背疼痛。患者通常有外伤或长期病史。通过休息、热敷、理疗、按摩、口服西乐葆、乐松、利美松等消炎镇痛药物,大部分患者的症状在1-2周内可明显缓解;
2、脚背软组织感染:
主要见于免疫力低下的患者,如糖尿病患者,或长期接受激素治疗的自身免疫性疾病患者。由于免疫力低下,脚背疼痛可能是由细菌感染或结核分枝杆菌感染引起的。患者需要详细的影像学检查和抽血以明确诊断;
3、腰椎退行性疾病:
如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等,可能压迫和刺激腰椎神经根,尤其是刺激腰椎5神经根,患者会出现大腿和小腿外侧疼痛,以及脚背痛。患者门诊主诉脚背肿痛,有局部和全身因素。局部因素主要是指脚背是否受外伤或蚊虫叮咬,均可引起脚背肿痛。需行X线CT检查,除外骨折的发生,予以对症治疗。此外,全身因素包括患者是否有腰椎间盘突出。因腰椎间盘突出可压迫坐骨神经,引起脚背肿痛,也需根据影像学资料对症处理。
如果脚背疼痛不能在短时间内缓解,患肢应不负重,躺在床上并抬起患肢。平时,应穿着舒适宽松的鞋子,以防止鞋帮太硬,导致脚背上的皮肤和软组织受压,导致疼痛的临床症状。脚背可以局部进行物理治疗、热敷或超短波治疗,也可以采用局部封闭疗法来帮助缓解脚背疼痛的临床症状。需要明确诊断和合理治疗。
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