颈椎引起的吞咽困难的原因有椎体退变导致的椎体前部骨质增生、腰椎间盘突出及韧带肥厚等。需要根据不同的原因采取针对性处理。
1、椎体前部骨质增生:
前路椎体骨质增生会刺激颈椎前方的食道,导致食道水肿,食道会被骨质增生压迫,导致管腔变窄,导致吞咽困难。在这种情况下,应及时手术切除骨质增生部位,吞咽困难的症状可以恢复。
2、腰椎间盘突出症:
因颈椎周围神经和血管组织受压而引起的吞咽症状通常采用保守治疗,如改变体位、佩戴支架、物理治疗等,或口服布洛芬和塞来昔布等药物。
3、韧带肥大:
由于炎症、肌肉拉伤和劳损,后韧带长时间会形成纤维增生,称为韧带肥大。韧带肥大会导致椎管明显狭窄。有必要通过手术打开椎管,移除韧带增厚和增生的部位。神经和脊髓不会受到压迫,吞咽困难的症状会得到改善。颈椎病引起的严重吞咽困难患者可以通过手术治疗,以实现根治。目前,外科治疗主要分为普通外科和微创外科。其中,普外科的优点是不易复发,疗效好。其缺点是中风风险高,治疗过程中费用大。微创治疗主要是通过臭氧、等离子、射频等手段对突出的椎间盘和靶组织进行热凝和消融,从而消除水肿、炎症、神经压迫等症状。这也可以解决人体吞咽困难的问题。但微创手术后,一些患者会有复发的可能性。对于这种情况主要采取手术的措施,把增生钙化的位置切除,解除颈椎压迫食管的地方,食管不再受压之后,症状就会得到明显缓解。