继发性心肌病常见的发病原因

继发性心肌病的常见病因包括疾病因素、药物因素等。

一、疾病因素：

1、心血管系统病变：

冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心肌病多支血管疾病、心脏瓣膜病引起的瓣膜性心肌病、高血压病引起的高血压性心肌病等。

2、代谢性疾病：

如糖尿病、糖原贮积病、甲状腺功能障碍、肥胖等。

3、自身免疫性疾病：

如结节病、系统性红斑狼疮、淀粉样变性等。

4、其他：

如尿毒症、血色素沉着症等。

二、药物因素：

1、抗肿瘤药物：

抗肿瘤药物：蒽环类化疗药物。如阿霉素、柔红霉素、米托蒽醌、表阿霉素等，具有心肌细胞毒性。分子靶向治疗药物，如抗HER-2NEU原癌基因产物的人/小鼠嵌合单克隆抗体曲妥珠单抗；一些抗VEGF抑制剂，如舒尼替尼、贝伐单抗、索拉非尼；蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米等，可靶向肿瘤组织，易损伤心肌，导致心肌病。

2、毒品：

主要包括可卡因、甲基苯丙胺、麻黄素。儿茶酚胺是这种药物引起心肌损伤的主要成分。引起心脏毒性和心力衰竭的其他药物包括吩噻嗪类、抗抑郁剂、一氧化碳、铅、锂、二甲基麦角新碱、伪麻黄碱、麻黄碱、钴、合成代谢激素、羟基氯喹、氯氮平和儿茶酚胺。

三、其他：

包括妊娠晚期或产后几个月的围生期心肌病、酗酒引起的酒精性心肌病等。

继发性心肌病的预防措施：在使用心脏毒性药物之前，应评估药物使用者的心血管危险因素和并发症。治疗和纠正应在治疗前进行，并应在治疗期间密切监测。积极治疗可能引起本病的疾病，如糖尿病、冠心病、结节病等。戒酒。