儿童脊柱裂的症状

儿童脊柱裂的表现包括腰骶部肿大肿块、长毛、皮肤凹陷、色素沉着、血管瘤。

脊柱裂是一种先天性发育畸形，由胚胎发育过程中神经管闭合不全引起。椎管内结构隆起的称为显性脊柱裂，反之亦然称为隐性脊柱裂。显性脊柱裂和部分隐性脊柱裂伴脊髓栓塞。脊髓栓系是该疾病的真正原因。儿童脊柱裂分为两大类，一类是隐性脊柱裂也是最常见的脊柱裂；另一类是显性脊柱裂。隐性脊柱裂一般不会存在任何症状，可能在查体当中会出现；但有小部分隐性脊柱裂的患儿会有长期的遗尿或间歇性尿失禁为主要表现。显性脊柱裂的患儿出生时就可以发现在背部中线位置有囊性突起，质地比较柔软，其内还有脑脊液，有时还会有脊髓和神经组织。这类患儿通常会出现双下肢瘫痪、大小便失禁以及相关的双下肢畸形。明确诊断后，要积极给予手术治疗。身体背中线可能有皮肤征象，主要在腰骶部，包括长发、皮肤凹陷、色素沉着、毛细血管瘤等。显性脊柱裂患者也有囊性肿块，随年龄增长而增加。可伴有排尿功能障碍、下肢无力、足部畸形等。

脊柱裂的患者要避免皮肤受损。其中，如果囊肿皮肤破裂，用无菌敷料覆盖伤口，保持局部清洁，防止感染，并立即改善各种术前准备和紧急手术。当儿童侧卧或俯卧时，如果需要平躺，可以在囊肿上方或下方使用海绵垫，使囊肿悬空。移动儿童时，需要用一只手握住肩部和颈部，另一只手握住髋部，以避免囊肿受压，防止囊肿破裂。