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溶血尿毒综合征治疗

2023-03-09 23:48:0839健康网

溶血性尿毒症综合征最重要的治疗是维持水和电解质的平衡,并给予足够的营养支持。

虽然溶血性尿毒症综合征主要由感染引起,但通常不提倡使用抗生素来对抗感染。治疗的重点是保持水和电解质的平衡。如果患者有水和钠潴留,可以使用利尿剂。如果患者有高钾血症,则需要进行降钾治疗。低钠血症患者需要补充钠。如果出现少尿和无尿,并且药物调节效果相对较差,可以通过血液透析进行治疗。此外,应给予足够的营养支持治疗,以防止患者抵抗力下降,这对疾病的恢复非常有益。如果患者贫血特别明显,可以输注红细胞。对于血小板过少的血小板输注,目前不提倡。大部分溶血尿毒症综合征能恢复。引起溶血尿毒症的原因有很多,有药物性、感染性,以及产科相关的溶血性尿毒症。经过积极治疗,同时去除诱发因素,大部分溶血尿毒症可以恢复。有一部分可以遗留肾脏损害的标志,例如尿中蛋白长久存在,同时尿中非均一性的红细胞长久存在,部分患者可以出现肾脏损害的标志,例如血中肌酐处于高于正常上限的水平,而不能降到正常上限。但是对于某些感染性因素、产科因素或者药物性因素造成的溶血尿毒症,如果去除原因,绝大多数能恢复好。

溶血性尿毒症综合征的患者也可能有炎症和肺部感染,所以仍然需要饮食清淡,不要吃太多的油和肉。鸡、鸭、鱼、鸡蛋和牛奶都可以吃,但不要吃太多。患者需要避免感冒和腹泻,如果温度变化较大,注意及时增减衣服。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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