胆囊穿孔的保守治疗方法包括消炎、止痛、营养补充、穿刺等。
胆囊穿孔是胆道疾病的严重并发症,指因各种原因引起的急性胆囊炎症,或慢性胆囊炎急性发作,胆囊壁充血、水肿,使胆囊壁血循环障碍,出现广泛坏死,同时胆汁淤积、胆囊内压升高,使胆囊膨大致使胆囊穿孔,从而引起不同程度的腹膜炎表现。胆囊穿孔常继发于急性坏疽性胆囊炎,基本病因为胆囊管或胆总管的梗阻及胆道感染。少数病例发生于腹部创伤、急性胰腺炎、伤寒等。胆囊穿孔患者会突然出现右上腹部剧烈的疼痛,疼痛较局限,并伴有恶心、呕吐等。存在胆道梗阻时,患者还可出现梗阻性黄疸,后出现发热,这是由于胆汁漏出对腹膜的刺激引起的,当合并感染出现化脓性腹膜炎累及全腹时,可出现寒战、高热、全腹剧烈疼痛,甚至出现感染性休克。胆囊穿孔常见检查包括血常规、B超检查、CT检查。
胆囊穿孔的保守治疗方法主要包括以下几种:
1、消炎:
胆囊穿孔后感染的胆汁流入腹腔,可能会引起严重的全身感染症状,此时必须及时给予消炎对症的特殊处理。
2、止痛:
胆囊穿孔多会引起剧烈疼痛,疼痛是因为感染、刺激腹膜导致,故止痛非常重要。
3、营养补充:
寄希望于胆囊穿孔后,周围的网膜组织能够及时包裹,让感染局限,才能够让保守治疗有效。
4、穿刺:
针对胆瘘的情况,无法局限时有可能需考虑穿刺治疗,穿刺能够将漏出的胆汁引流到体外,减少感染的蔓延。如果保守治疗无效,建议要及时采取手术治疗,才能获得比较好的恢复效果。