胆道镜检查需要麻醉吗

胆道镜检查需要麻醉。

胆道镜是胆道外科疾病主要诊疗手段之一。胆道镜目前临床多数使用的是电子胆道镜，操控灵活、视野宽阔、影像清晰。胆道镜的功能也由原来的单纯辅助诊断，逐步拓展到各种内镜下的治疗，如胆道镜下碎石、取石、胆道支架植入、胆道狭窄扩张和切开等。一般给予适当镇静即可，但对于无法耐受及配合或须行球囊扩张和切开的患者，建议进行全身麻醉。如果在手术中进行胆道镜检查的时候，有心搏骤停的现象，考虑的是胆心反射导致，在一定情况下术前应用阿托品等药物，在手术中持续心电监护，有助于预防和及时发现患者心血管不良的反应。

胆道镜的检查总共分为两种方式，第一种是在手术过程中应用的肠道镜检查，可以进一步地发现结石而进行取出，比如经过肝穿刺，胆道镜取石或者胆总管切开，胆道镜取石的方式，手术过程中患者均是在全麻的情况下进行，不会感觉到不适或疼痛。第二种是胆总管切开，T管引流术是经过胆道造影发现仍有结石残留时，可以在纤维窦道牢固以后再将T管拔出，经纤维窦道应用胆道镜将残余结石取净。一般不用麻醉或者局部麻醉，患者可能会出现明显的腹部不适或者疼痛的症状，可以根据患者的具体情况，采用适当的麻醉方法，减轻痛苦。

胆道镜适应证包括，1、胆道疾病，术前诊断不明。

2、胆道残余结石或术中已有胆石遗漏者，以及术后残余胆石梗阻所致的高热、黄疸。

3、胆道内取异物时可以使用肠道镜。

4、胆道出血定位或止血。

5、胆道畸形和狭窄行胆道内瘘术，晚期胆道肿瘤行胆道镜内瘘术或确诊。

6、选择性肝内胆管造影。

7、胆总管末端狭窄行胆道镜下肝胰括约肌切开术等。