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胆管综合征的症状

2023-04-01 23:48:5539健康网

胆管综合征可能会出现恶心、呕吐或胆绞痛等症状。

胆囊管综合征是一种临床综合征,特征是胆囊管不完全、非结石性和机械性梗阻导致胆汁排泄不良,胆囊内压力增加导致胆绞痛。病因有先天因素和后天因素,后期自然因素较为常见,如慢性炎症、纤维化、胆囊管扭曲等。胆囊与邻近组织和器官之间的粘连也会导致漏斗与胆囊管之间形成锐角,由于胆囊管部分梗阻,胆汁流出受阻,胆汁滞留在胆囊内导致胆囊内压力升高,导致一系列临床症状。其临床表现主要为阵发性,右上腹或右四分之一肋骨区疼痛,多为绞痛,可辐射至右肩和背部,尤其是在脂肪餐和饱餐后。也可以由疲劳和精神刺激引起,通常伴有恶心和呕吐等消化不良症状。症状可以持续数周或数年,通常没有发烧、寒战和黄疸症状,比较有效的治疗方法是胆囊切除术。治疗方法是低脂饮食,以避免饱腹感和防止胆道感染,抗痉挛药物如阿托品和硝酸甘油可用于胆绞痛的发作。此外,部分患者可能会出现频繁剧烈的胆绞痛,伴有不同程度的阻塞性黄疸。可能还会出现上腹部反复发作的疼痛并伴有畏寒、发热等症状,小部分患者可能会伴有剑突下明显的压痛以及右下腹的压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的表现。淋巴结胆道综合征的症状与急性胆囊炎很相似,当出现这种症状时应该在医生的指导下进行相关的鉴别诊断。

胆囊管综合征最有效的治疗方法是手术,可以是胆囊切除术或胆囊管成形术,通常在手术恢复期,还需要注意伤口清洁和个人卫生。如果患者有胆绞痛症状,可以使用抗痉挛药物治疗,感染患者需要接受抗生素治疗。患者还需要注意低脂饮食,避免暴饮暴食,少吃多餐,多喝水,戒烟戒酒。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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