呼吸暂停综合征可能会引起高血压、冠心病、心律失常、急性呼吸衰竭等并发症。
具体如下:
1、高血压。
SAS患者高血压发生率为45%,抗高血压药物疗效差。高血压的病因可能与反复低氧血症和高碳酸血症激活化学受体和交感神经、增加儿茶酚胺释放、血管平滑肌重塑等因素有关。
2、冠心病。
中老年SAS患者冠心病发病率增高。其机制可能是:缺氧损伤冠状动脉内皮,脂质沉积于内膜下。红细胞增多,血液黏度增加,血流缓慢,血小板容易聚积在受损内膜表面形成血栓。多数SAS患者有肥胖、脂代谢紊乱、高血压等冠心病危险因素。
3、心律失常。
在呼吸暂停中,副交感神经兴奋是常见的。窦性心动过缓、窦性停搏和房室传导阻滞是主要的心律失常。在呼吸恢复时,表现出交感神经兴奋性增加,并且常常心率加快。此外,更严重的低氧血症可增加心脏的兴奋性,并导致心房和心室早搏。严重心律失常可导致睡眠中猝死。
4、急性呼吸衰竭。
患有呼吸中枢和呼吸肌功能障碍以及肺通气不足的SAS患者可能存在严重的低氧血症和高碳酸血症。如果呼吸暂停时间过长,可能会发生急性呼吸衰竭。可长期引起肺动脉高压、右心室肥厚和肺心病。治疗目的是消除睡眠缺氧和睡眠结构紊乱,改善临床症状,预防并发症,提高患者生活质量,改善预后。常用的治疗方法是正压通气和手术。
建议患者平时睡觉时尽量采取侧卧姿势,以减少呼吸暂停症状,改善睡眠。应参加户外活动,如慢跑、骑自行车等,以增强肺活量,尤其对于肥胖患者,还可以通过锻炼减肥。
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