肾上腺肿瘤术后应注意休息、饮食和生命体征。
1、休息:
术后患者一般需要卧床休息,不能从事繁重体力劳动。应注意排水液的性质和数量。一般术后2~3天拔除导管。
2、饮食:
术后应多吃低脂、高维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,具有清热、泻火、解毒、通淋的作用。一定要避免辛辣刺激性食物、烟草和酒精。
3、生命体征:
由于患者术后身体虚弱,各种生命体征暂时不稳定,需要专人陪同。在陪伴期间,应随时观察和记录患者的基本生命体征,如血压、心率和血氧。肾上腺肿瘤包括良性肾上腺腺瘤、恶性肾上腺皮质癌和肾上腺转移瘤。功能性腺瘤以库欣综合征为特征,而非功能性腺瘤基本无症状,可通过影像学检查进行诊断。肾上腺腺瘤:多为单发,位于一侧或两侧肢体之间,呈类圆形,直径多为2cm~3cm。由于肿瘤细胞富含脂质,因此呈低密度均匀肿块,可略微增强。肿瘤旁腺体和对侧肾上腺萎缩变小,侧肢细长。CT显示肿瘤呈圆形,均匀,低密度,稍增强,瘤旁腺体及对侧肾上腺萎缩变薄。肾上腺皮质癌:大多数患者直径大于6cm,几乎没有直径小于3.5cm的患者。肿瘤呈类圆形、分叶状或不规则,CT扫描显示不均匀低密度。由于坏死或陈旧性出血,可出现不规则的低密度区域。增强扫描可见不规则强化,有时周边强化明显形成薄强化环。20%-40%的肿瘤可能有点状或结节状钙化。肾上腺转移瘤和嗜铬细胞瘤的MRI图像与皮质腺癌相似,应根据临床表现和实验室检查加以鉴别。肾上腺皮质癌对化疗和放疗不敏感。单侧腺瘤或大结节增生患者首选腹腔镜肿瘤切除或肾上腺全切除术。