小儿过敏性紫癜肾炎治疗

治疗方案有一般处理、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药物、中药等。

1、一般处理。

在急性期，应该卧床休息。如果有明确的过敏原，应该采取脱敏治疗。如果没有明确的过敏原，应注意是否有感染或隐性感染。也可以同时进行抗过敏治疗。如果有出血症状，应进行止血治疗。

2、肾上腺皮质激素。

肾上腺皮质激素对腹痛有良好疗效，对控制出血性皮疹、关节肿痛和蛋白尿有一定作用，但对过敏性紫癜的血尿无影响。通常用于伴有大量蛋白尿的过敏性肾炎患者。对于病理分级为III级或以上的患者，也应积极使用肾上腺皮质激素进行治疗，这可以显著改善预后。

3、免疫抑制剂。

IV～VI级过敏性紫癜性肾炎，应在使用皮质类固醇的同时给予环磷酰胺。

4、抗血小板药物。

长期口服某些药物对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。

5、中药。

适用于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级过敏性紫癜肾炎的药物很多，对过敏性紫癜肾炎有很好的疗效。Ⅳ～Ⅴ期患者也可尝试血浆置换和免疫吸附，有望改善肾功能。肾功能衰竭患者可以进行透析和肾移植。

一般认为，患有该病的儿童的预后优于成年人。大多数患者可以完全康复或仅有轻微的泌尿系统异常。预后与临床和病理类型有关。肾病综合征和/或肾炎综合征临床和病理分级在ⅢB级以上的儿童往往会留下持续的肾损害，最终导致肾功能不全。然而，经过近年来coup对儿童过敏性紫癜肾炎的多中心研究，认为有更多的儿童患有持续性肾病或肾炎，10年后有15%进展为终末期肾功能衰竭，20年后有20%进展为终末期肾功能衰竭，值得注意。有很多方法可以帮助治疗过敏性紫癜肾炎，患者应该谨遵医嘱，针对性地确定最适合自己的治疗方案。