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肾创伤最常用的治疗方法

2023-04-20 23:50:4339健康网

肾创伤的治疗方法取决于损伤程度。

首先,应该监测肾损伤患者的生命体征,确定患者是否需要输液、输血、镇静、止痛、绝对卧床休息、抗感染、抗休克、止血等治疗。轻度肾损伤、肾挫伤或裂伤可采用绝对卧床休息、抗炎、止血等药物治疗。对于孤立肾或肾功能不全伴肾出血但病情稳定的患者,介入治疗可行。严重的肾损伤可能威胁患者的生命,需要手术治疗。对肾脏进行了探查。根据肾损伤程度,选择肾破裂修补术、肾部分切除术、肾包裹术或全肾切除术。

肾创伤的原因主要是外力或暴力伤害,暴力可分为直接暴力和间接暴力。直接暴力主要是由于暴力对肾脏区域的影响或挤压,如后腰,导致直接肾损伤或刀伤。从后腰或腹部进入,直接刺入肾脏,造成肾脏损伤,易导致失血性休克。间接暴力主要见于高空坠落伤,如脚部或臀部着地。由于惯性,肾脏在体内剧烈下落,容易诱发肾脏损伤或机体系统损伤,容易导致尿瘘和大出血。

肾创伤的症状可能因损伤的严重程度而异。如果对肾脏的损害很轻,有时腰部的皮肤是蓝色。一般情况下,尿液清澈,无明显肉眼血尿。如果伤势稍微严重一点,就会出现与肾盂相连的肾脏撕裂伤。此时,患者将出现肉眼血尿。如果损伤更严重,可能会出现肾撕裂伤和腹膜后血肿。此时,患者可能出现血压下降和失血性休克的症状。如果患者肾蒂断裂,这种情况更严重。如果不进行积极有效的止血手术,患者很可能发生失血性休克并死亡。

建议患者,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性的食物。注意保暖,避免感冒。

陶振洲副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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  • 刘秋亮主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:小儿重症多发创伤/骨折、小儿运动系统畸形、小儿发育性髋关节脱位、小儿骨肿瘤。主要包括:小儿肌性斜颈、先天性高肩胛症、先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、膝外翻、膝内翻、马蹄内翻足、肢体不等长、骨骺发育不良,肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、各部位骨骺损伤、车祸伤、高空坠落伤、骨不连,骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文瘤、骨转移瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、神经纤维瘤病、骨髓炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、股骨头骺滑脱等。

  • 印钰副主任医师北京大学第三医院

    擅长领域:运动创伤的诊断与治疗。擅长手术:膝关节人工关节置换手术、关节镜下微创膝、肩、肘、腕关节手术(前交叉韧带重建、后交叉韧带的重建、髌骨脱位矫正、半月板修复、肩袖损伤缝合、肩关节脱位矫正、盂唇损伤修复、肘游离体取出、肩峰下撞击综合症清理、SLAP损伤修复等)。

  • 张学军主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

    擅长领域:儿童骨科疾病,如各种性质的脊柱侧凸、后凸,下肢不等长肢体延长,单肢等肢体发育异常,各种性质的假关节,髋关节脱位,马蹄内翻足等足部畸形,肌性斜颈,手足多指(趾)、并指(趾)畸形等骨与关节疾病,创伤骨科,骨及关节感染。

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