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弥漫性毒性甲状腺肿怎么治疗

2023-05-10 23:50:5039健康网

弥漫性毒性甲状腺肿大,可以在医生指导下选择药物治疗、手术治疗、131的放射性的治疗。

毒性弥漫性甲状腺肿是因机体自身免疫功能紊乱,导致甲状腺激素分泌过多而出现的一系列临床综合征,是甲状腺功能亢进当中最常见的病因。影响甲状腺的正常功能一般有碘缺乏症,居住在内陆或高海拔地区的人通常缺碘,并且当甲状腺增大以获得更多碘时,可以发展为甲状腺肿。还有格雷夫斯病,甲状腺产生过多的甲状腺激素时,有时会发生甲状腺肿。另外怀孕期间产生的激素,如绒毛膜促性腺激素,可能会导致甲状腺轻微扩大,由甲状腺功能减退症或甲亢等其他疾病引起的甲状腺肿可伴有多种症状,例如消瘦、食欲不振、失眠等。

在临床上可以首选药物治疗。药物治疗本身操作比较简单,而且治疗效果也是不错的。在口服药物治疗之前,一定要评估一下患者的肝脏功能。如果患者存在转氨酶水平升高,是不能够使用药物进行治疗的,因为药物本身也会对肝脏造成一定程度的损伤。口服药物要注意定期监测甲状腺激素的水平,一直等到甲状腺激素水平正常时,再调理药物的使用剂量,同时要定期监测血液中的甲状腺促甲状腺激素受体抗体的水平。如果在用药以后症状没有得到控制,甲状腺肿大会对局部的组织产生明显的压迫,可能需要口服碘-131药物来进行放射性治疗,也可以减少激素的分泌达到控制的效果,也属于甲状腺疾病常见的一种治疗方法。对于恶性弥漫性甲状腺肿大,恶变的概率相对来说比较大,可能需要通过手术切除局部多余的组织,可以控制病情的发展。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院    普外科

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