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阴囊疝气怎么治疗

2023-02-18 23:50:5939健康网

阴囊疝气一般需要进行手术治疗。

阴囊疝气又称为阴囊疝、腹股沟斜疝,是指疝内容物完全掉人阴囊的腹股沟疝。阴囊疝气通常是腹股沟斜疝自腹股沟下降至阴囊内所致。而腹股沟直疝造成阴囊疝气的报道极为少见。阴囊肿大是阴囊疝气者的基本征象,同时患者的临床表现又因具体的疝气类型不同而有所差异。如易复性疝者可无明显不适,临床表现最轻。而绞窄性疝者可出现肠坏死、肠穿孔、疝内容物感染等重症表现。对于阴囊疝气,除少数情况外,均应采取手术治疗,这是因为非手术治疗只能缓解症状或延缓病情进展,但不能治愈本病,而手术治疗是成年人阴囊疝气唯一可靠的治疗方法。虽然手术治疗是治疗阴囊疝气最为可靠的治疗手段,但目前为止,对于成人阴囊疝气尚无最佳的标准术式。

阴囊疝气手术应注意若保守治疗效果不佳或症状较重时,应采取手术治疗。由于小儿阴囊疝气并非由于腹壁肌肉薄弱所致,因此大多采取单纯内环结扎即可达到良好的治疗效果。此外对于成人阴囊疝气者,一经确诊应择期进行手术治疗。对于嵌顿性疝应防止绞窄性疝的发生,视病情行急诊手术。对于复发疝的手术治疗,需要考虑避开前次手术路径所造成的困难,如前次手术为开放手术,复发后再次手术时采用腹腔镜手术入路会更适宜,反之亦然。对于老年阴囊疝气者,由于绝大多数为后天性疝,后天性疝程度会逐渐加重,无法自愈,因此应做好围手术期准备,尽早采取手术治疗。目前常用的两种手术方式为开放完全腹膜外疝修补术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,两种术式各有优势,医生会根据患者的病情、术者习惯等选择相应的手术方式。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院    普外科

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