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包裹性积液会自己消失吗

2022-07-19 21:01:4039健康网

包裹性积液一般不会自己消失。由于积液周围形成比较厚的纤维膜,因此包裹性积液不能自己消失。如果出现发热等症状,应该行手术治疗,将包裹性积液通过引流的方式引流干净,然后剥除包裹性积液周围的囊肿,使整个胸腔呈现完全相通的状态。术后要放置胸腔闭式引流管,嘱患者多咳嗽、吹气球,以使肺尽快复张,以免再次形成包裹性积液而使手术失败。结合X线或超声波定位,在特定部位进行穿刺,抽吸积液或注入药物进行治疗,因此对包裹性积液要有正确的认识。

在治疗包裹性积液时,首先应进行详细检查,以确定渗出量和周围组织的粘附程度,从而判断包裹性渗出的原因。单纯感染引起的包裹性积液边缘较薄,可穿刺抽吸。同时,可以辅助抗感染治疗,效果总体良好。如果穿刺后周围粘连明显,效果不佳,应积极手术治疗。如果是由结核病感染因素引起,治疗前应口服抗结核药物。二到四周后症状稳定,应进一步行胸膜纤维板剥离术,去除胸腔积液包膜壁,促进肺再扩张。如果是感染因素引起,应根据脓腔包的形状确定局部部位。简单的薄积液包,经穿刺抽液后肺可自行扩张。如果周围粘连明显,考虑到肺穿刺后不能完全扩张或伴有明显的肺不张,可行胸腔镜手术切除周围纤维索,促进肺再扩张。囊性积液的形成通常是由于早期积液后延迟治疗所致,因此在发生胸腔积液或发现包裹性胸腔积液后,应尽快到正规医疗机构进行检查,并选择合适的治疗方案,拖延治疗往往会使病情恶化。

建议平时要注意少吃生冷辛辣刺激性的食物,加强身体营养,多吃些高蛋白高营养的食物。

林嘉宝主治医师 南方医科大学南方医院    普外科

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