咯血与痰中带血的主要区别在于是否有咯血和出血量。
痰中带血实为咯血,但痰中带血患者有咳痰症状,出血量小,痰中带血。在这种情况下,可以称为痰中带血。对于咯血,有时不咳痰只是咳嗽和出血。有时有痰,但有大量的血。有时血液中可能没有痰,或者大量血痰较少。在这些情况下,只意味着咯血,而不是痰中的血。
咯血的病因很多,其中支气管和肺部疾病引起的咯血是最常见和最主要的病因。支气管扩张、部分肺部感染、肺结核和肺肿瘤是引起咯血的主要疾病,也是咯血的主要原因。也可见于肺栓塞、肺挫伤、肺动脉高压等疾病。此外,有时肺血管炎也会导致相应的咯血症状。第二种是心脏病,如风湿性二尖瓣狭窄和急性左心衰竭。痰中也可出现不同程度的出血。咯血可由白血病、血小板减少性紫癜、血液病中的血友病、结缔组织病、肺出血性肾炎综合征和全身性疾病中的流行性出血热引起。
导致痰中带血的原因有很多。例如,呼吸系统疾病所致。如支气管扩张、支气管肿瘤、支气管内膜结核、肺结核、肺炎、肺脓肿和肺部寄生虫病均可引起痰中带血现象。其次,循环系统疾病。常见的有二尖瓣狭窄、肺充血导致痰中有血,或急性肺水肿和心功能不全时出现咳嗽粉红色泡沫状痰,以及先天性心脏病,如房间隔缺损,导致肺动脉高压。
建议患者治疗期间,注意休息,饮食应以清淡为主,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。多吃一些新鲜的蔬菜和水果。