典型性肺炎的症状和体征

肺炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或原有的呼吸道症状加剧，体征是患者伴有脓性痰或血痰，并伴有或无胸痛。

一、发病前有上呼吸道感染史，多见于受寒、劳累、或慢性阻塞性肺病、心力衰竭等。

大部分发病都比较突然。有些是革兰阴性杆菌肺炎，老年人肺炎，医院肺炎，发病隐蔽。发烧是一种比较常见的疾病，一般都是持续的高热。咳嗽、咳痰多，初期以干咳为主，逐渐咳出痰，痰的数量也各不相同。痰液多为脓性，金葡菌肺炎为黄色脓样；肺炎链球菌肺炎表现为铁锈色的痰；肺炎杆菌性肺炎表现为砖红色的粘冻样；绿脓杆菌肺炎是浅绿色；厌氧菌的感染往往伴随着难闻的气味。在抗生素治疗后，出现以上典型的痰液征象已经很少见了。咯血是罕见的。局部有胸部疼痛，当侵犯到胸膜时会出现针刺样的疼痛。下叶肺炎会引起膈胸膜的刺激，并会引起肩、腹的疼痛。头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心、腹泻等是常见的全身症状。严重的病人会出现一些神经系统的症状，如嗜睡、意识障碍、惊厥等。

二、病人表现为急症，呼吸急促，有鼻翼抽搐。

通常会出现不同程度的心律失常和心律失常。少部分患者会出现休克，24小时后血压下降到10.6/6.7kPa以下，伴有烦躁、面色苍白、四肢发冷、少尿、心动过速、心音减弱等症状。肺炎链球菌肺炎与口唇单纯疱疹有一定的关系。早期的胸腔征象可被发现或只有少量的湿啰音。随着病情的发展，症状逐渐显现。一侧的肺炎会表现为呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音下降、湿性罗音等。临床上常见的实变征象是细菌感染。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、慢性支气管炎都是并发肺炎。

建议患者及时就医诊治肺炎，日常注意饮食清淡。