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怎么知道有没有耳石症

2023-01-23 23:53:3939健康网

耳石症的检查方法是听力检查、前庭功能检查、平衡功能检查、滚动试验。

1、听力检查:

一般来说,听力没有异常变化,但如果半规管结石病继发于某些耳源性疾病,则可能导致受累耳听力异常。

2、前庭功能检查:

包括冷热试验、旋转试验、甩头试验和前庭肌源性诱发电位,主要用于判断前庭功能障碍的部位、性质、程度和中枢代偿。

3、平衡功能检查:

静态或动态姿势图、平衡感觉统合能力测试、步态评估等。

4、滚动试验:

检查期间,患者平躺在检查台上,头抬高30°。医生用双手握住患者的头,迅速将患者的头向左或向右旋转45°。观察1分钟或直到眼球震颤停止。还观察到对侧眼球震颤。耳石症是最常见的外周前庭疾病,当头部移动到特定位置时,表现为短暂性眩晕和特征性眼球震颤。通常是自限性的,并且容易复发。其病因较为复杂,部分患者病因不明,部分患者继发于其他疾病。

耳石症的治疗方法:耳石复位:是治疗耳石最简单的方法。临床上,医生会根据患者眩晕的类型选择不同的复位方法,如Epley管结石复位法、Semont管结石松解法等,以将掉落的耳石恢复到原来的位置。药物治疗:不能复位耳石,但可作为辅助治疗。临床上,如果患者在耳石复位治疗后仍有头晕、平衡障碍等不适,医生会给患者服用改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等。此外,对于因颈椎损伤不能配合耳石复位治疗的患者,医生将给予异丙嗪等药物以缓解头晕。手术治疗:如果病变的半规管已经确定,经过一年多的标准化耳石复位治疗后仍无法改善,且患者活动严重受限,医生将考虑半规管阻塞。前庭康复训练:主要用于改善患者的前庭功能,使患者能够逐渐耐受头晕等症状,从而起到辅助治疗作用。

张立峰主治医师 山东中医药大学附属医院    耳鼻喉科

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