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肝功能检查包括哪些项目

2022-07-19 09:16:0639健康网

肝功能检查包括各种肝酶以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白等。临床上各种肝酶最能反映肝脏损伤、最敏感的指标就是谷丙转氨酶,谷丙转氨酶主要存在肝细胞当中,所以当肝细胞损伤时可以将谷丙转氨酶释放到血液当中,谷丙转氨酶在肝细胞中的含量是血液当中的100倍,当有微量的肝细胞受损时谷丙转氨酶低会升高,有1%的肝细胞损失,谷丙转氨酶就会有一倍的升高。谷草转氨酶是在肝细胞的线粒体当中,所以当谷草转氨酶升高时说明肝脏损伤更加严重,胆红素是红细胞衰亡的代谢产物,间接胆红素和直接胆红素的和就是总胆红素,间接胆红素在肝脏的作用下变成直接胆红素,并由胆管被排到十二指肠中,最后大部分随着粪便排出体外,当肝细胞受到损伤时间接胆红素不能及时结合,成为直接胆红素,或者是当胆管阻塞时,直接胆红素不能及时排出体外,就可以使直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素都升高,所以胆红素升高反映肝脏受损,肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白,白蛋白下降时就说明肝脏的合成功能下降,所以白蛋白下降也反映肝脏的功能下降。

做肝功能的检查前,首先要注意空腹,饮食会影响肝功能检测的结果,可以喝一些水,但在前一天不要吃油腻辛辣的食物,建议清淡饮食,同时也要保持充足的睡眠,如果出现了感冒发热的情况,不建议进行肝功能检查。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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