结核药怎么吃不伤肝

吃结核药物期间可以选择肝毒性小的抗结核药物，治疗期间应定期复查肝脏，及时调整用药防止伤肝。

传统上，抗结核药物可分为两类：一线抗结核药物和二线抗结核药物。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；二线抗结核药物包括利福喷丁、利福平、卡那霉素、阿米卡星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、环丝氨酸、对氨基水杨酸、利奈唑胺、氯法齐明等药物。如果明确是肺结核，则需要标准化的抗结核治疗。如果没有耐药性，应使用一线抗结核药物。大部分的抗结核药物是通过肝分解代谢的，所以对肝脏都有一定的损伤。但是有一些抗结核药物相对于对肝脏的损伤比较小，比如乙胺丁醇、氟喹诺酮类、环丝氨酸等，所以可以选择一个首选的抗结核药物然后联合上述肝毒性比较小的抗结核药物进行治疗。另外，在治疗期间要定时检查肝功，如果肝功受损，则还需要及时调整用药。

抗结核的药物治疗需要注意的是需要联合治疗，不能提前停药，否则结核不能完全治愈，容易复发并引起耐药性。因此，这方面的联合治疗和疗程是足够的，应特别注意。此外，对于肺结核的药物治疗，还应注意药物的副作用。一些常见的药物，如瑞芬太尼，会导致肝损伤。同时，也会引起周围神经元的炎症。患者可能会出现针刺样疼痛或周围神经的蚂蚁行走感觉，感觉丧失或肌力下降。因此，患者在服用瑞芬太尼的过程中应注意周围神经炎症的一些表现。