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肝脏综合症是怎样引起的

2023-03-13 23:54:0039健康网

肝脏综合征也称为肝病综合征,它主要是由严重肝脏疾病病人身体里面新陈代谢产物的受损,血液动力学的转变及血流量的不正常,肺内分流、通气灌注失衡、肺内氧弥散障碍三方面因素所引起。

其根源在于肺血管的扩张。肝脏综合征的治疗主要是纠正低氧血症和治疗肝脏原发病。药物治疗可试用阿米脱林双甲酰酸,可改善肺通气/血流的比例,使PaO2升高。有研究提示氧疗和高压氧舱治疗对早期患者可纠正低氧血症。对于肺内解剖分流即动静脉梁,可用介入法治疗,在其中放入弹簧圈、明胶海绵等栓子,从而阻断分流,改善氧合,纠正低氧血症。另外肝移植可改善低氧血症,也是治疗肝脏综合征的有效方法。肝肾综合征,一般治疗是提高机体抵抗力,保证热量、蛋白的摄入。加强护理,防治感染。监测出入量、体重、生化、尿比重变化。药物治疗主要目的是尽可能恢复患者的肾功能,延长生存时间,为肝移植做准备。包括:缩血管药物,扩张动脉药物,血液净化治疗是血浆透析滤过可以降低血肌酐、清除胆红素、清除炎性介质、补充凝血因子。

患者居室内阳光要充足,空气新鲜流通,但要避免病儿直接吹风,以防感冒,加重病情。患者有蛋白尿、浮肿未退时,应卧床休息,限制活动。患者浮肿时给高蛋白低盐饮食 浮肿消退时可给普通饮食。在激素治疗过程中,饭量明显增多,要协助病儿调整饭量,以免伤食。长期使用激素治疗的患者,骨质较稀疏,要避免各种剧烈活动、跌扑等,以防骨折的发生。防止并发症,尤其是呼吸道感染注意保护患者的皮肤,使之清洁干燥、特别是皮肤折皱处。患者的内衣裤要柔软、宽松并以棉、丝织品为主。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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