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肝功能硬化是什么原因

2023-05-27 23:54:0639健康网

肝功能硬化可能是患者也化验出肝功能异常或者食管胃底静脉曲张。

肝硬化是一种由不同原因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特征为肝细胞广泛变性坏死,再生结节形成,纤维组织增生,正常肝小叶结构破坏,假小叶形成。其主要临床表现为肝功能损害和门脉高压,可累及消化系统、血液系统等多个系统。肝硬化晚期常出现严重并发症,如消化道出血、感染、肝性脑病和肝肾综合征。有些肝硬化患者特别是早期肝硬化患者炎症活动并不是特别明显,一般比较轻微,患者也可能没有特殊的临床表现,这个时候去做肝功能检测是正常,但是轻微炎症活动时间长了,也会导致肝脏出现纤维化,然后出现假小叶形成,最终的形成肝硬化这种病变。所以肝硬化患者也可以出现肝功能异常,但是,如果进展为失代偿期长期肝硬化,肝功损伤就会比较明显了,同时也可能会出现门脉高压的一些相关症状,比如说食管胃底静脉曲张、腹水等等。所以,根据肝硬化的不同情况,可以见到肝硬化,肝功能正常或者肝硬化肝功能异常况。

食管和胃静脉曲张是门静脉高压症主要临床表现。门脉高压症主要由肝硬化引起,也是肝硬化的主要病理生理改变之一。门静脉高压症的直接后果是门静脉和体循环之间侧支循环建立和开放。在门体侧支循环中,最具临床意义的是食管和胃静脉曲张。因为静脉曲张很容易受到门脉压力增加的影响。胸腔负压增加静脉回流血流量,胃酸反流侵袭食管黏膜。而由粗硬食物或饮酒引起损伤易破裂出血,已成为肝硬化门静脉高压症患者最常见的并发症和死亡原因。肝硬化患者上消化道出血另外两个主要原因是消化性溃疡和急性胃黏膜病变,这也在一定程度上与门静脉压力升高有关。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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