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肝炎,肝硬化,肝癌的区别和联系

2022-07-19 09:11:5139健康网

肝炎、肝硬化、肝癌的区别和联系通常是患病部位相同、肝脏密度不同。肝硬化是由肝炎发展而来,两者都会出现肝功能异常,患者都可以表现相似的临床症状,比如说乏力、厌油、恶心、腹胀等。区别主要在于影像学检查,在影像学上肝炎患者他的肝脏结构就是正常,没有明显的改变,也可能会出现肝脏一些炎性改变。表现为肝脏密度下降,但是肝脏的结构大体上是正常。而肝硬化可以发现肝脏的包膜不完整,甚至呈波浪状肝脏体积明显缩小,肝裂增宽,还可以伴有脾脏增大。同时肝硬化病情比较严重,可以出现腹水、消化道出血、感染,肝性脑病等这些并发症。肝癌早期常有肝脏隐痛、胃肠道症状、上腹部肿块、出血等全身症状,由于癌细胞的不断增多,会对患者的肝脏造成损害,导致患者右肋或剑突下持续或间歇性隐痛。

肝炎、肝硬化和肝癌是肝脏疾病的三部曲,一旦肝癌进展,可以手术的患者应该尽可能多地接受手术治疗。如果患者无法手术,建议进行介入治疗。介入治疗适用于人群,包括不能手术切除的晚期原发性肝癌患者,或可以手术切除但不能接受手术或因其他原因不愿接受手术治疗的患者,如老年人、严重肝硬化等。介入治疗的次数取决于治疗效果,一般干预后恢复时间超过三周,效果良好的患者暂时不接受干预治疗。

当肿瘤没有进展时,建议应延长治疗间隔,以确保肝功能恢复。在治疗过程中,动态增强MRI可用于评估肝肿瘤的生存率,从而决定是否再次进行介入治疗。因此如果得了肝癌,也应该积极有效地治疗。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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